На главную / Философия и психология / Эрик Берн. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Часть 3

Эрик Берн. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Часть 3

| Печать |


СОДЕРЖАНИЕ

  1. Эрик Берн. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Часть 3
    1. Что значит «обратиться к психиатру»?
    2. Что такое психоанализ?
    3. Как проводится психоанализ
    4. Что происходит во время анализа?
    5. Кто должен подвергнуться психоанализу?
    6. Кто был Фрейд?
    7. Фрейд и его последователи
    8. Что такое гипноз?
    9. Другие подходы
    10. Что такое групповая терапия? (текущая позиция)
    11. Что такое семейная терапия?
  2. Глава IX
    1. Что такое анализ взаимодействий?
    2. Теоретические основы
    3. Как происходит анализ взаимодействий
    4. Анализ взаимодействий в действии
    5. История и будущее анализа взаимодействий
  3. Глава X
    1. А. Психиатрическая социальная работа
    2. Б. Работа психиатрической сестры
    3. В. Пастырское наставление
    4. Г. Общинная психиатрия
  4. Глава XI
    1. Старые лекарства
    2. Кто открыл змеиный корень?
    3. Виды транквилизаторов
    4. О «сыворотке правды»
    5. О лечении шоком
    6. Что такое мозговые волны?
    7. Что такое воздушная энцефалограмма?
  5. Глава XII
    1. Как выбрать врача
    2. Можно ли вылечить психические болезни?
  6. Приложение
    1. О гадалках
    2. Что такое интуиция?
    3. Как действует интуиция?
    4. Что такое сверхчувственное восприятие?
    5. Как действует сверхчувственное восприятие?
  7. Примечания для философов
  8. Словарь терминов

10. Что такое групповая терапия?

При индивидуальном лечении врач может подробно наблюдать поведение пациента, сидящего в комнате с другим человеком, и притом человеком особого рода, а именно врачом, вполне контролирующим ситуацию, наподобие того как это делали родители пациента, когда он был мал. В этой ситуации складывающаяся у врача картина отношений пациента с другими людьми основывается на том, что пациент рассказывает ему. Рассказы эти всегда односторонни, поскольку отражают лишь точку зрения пациента, склонного обычно видеть вещи в лучшем или худшем свете и, возможно, упускающего важные подробности. Это в известной мере ограничивает ценность индивидуальной терапии.

Врачу нетрудно, однако, увидеть, как ведет себя пациент с разными другими людьми, и эта информация может оказаться весьма ценной для ускорения лечебного процесса. Для этого врач вводит пациента в группу других пациентов, пытающихся совместно разрешить в такой терапевтической группе свои проблемы. Некоторые врачи считают, что если даже пациент производит благополучное впечатление в индивидуальной терапии и в своей внешней деятельности, он не может действительно выздороветь, не проведя некоторое время в такой группе. Другие проявляют еще больший энтузиазм, полагая, что групповая терапия может больше сделать для пациента, чем индивидуальная за то же время. Во всяком случае: пациент, не посещавший терапевтическую группу, несомненно теряет ценную лечебную возможность.

Существуют разные виды групповой терапии, каждый из которых по-своему полезен для пациента. Простейший из них — лекции и ободряющие беседы, дающие пациенту информацию и поощрение, которые могут быть ему полезны; желательно выделять при этом время для дискуссий, чтобы пациенты могли обмениваться мыслями. Далее, в порядке сложности, следует поддерживающее лечение, в котором пациенты под руководством врача поощряют друг друга и делятся опытом. Таким образом, они постепенно приобретают ощущение взаимной связи, весьма благотворное, в особенности для людей, находившихся в изоляции долгое время или даже большую часть жизни, потому что им не с кем было говорить или потому, что один из симптомов их психической болезни состоял в том, чтобы держаться вдали от других. В пермиссивном лечении индивид учится свободно выражать свои мысли и чувства и вследствие этого уже не так боится их и не столь сильно с ними борется, а вдобавок освобождается от бремени сложившихся напряжений.

Известно, однако, что выражение чувств доставляет лишь временное расслабление, но не излечивает психических конфликтов, лежащих в основе болезни. Этого можно достичь в группе с помощью той или иной формы аналитического лечения. В групповой терапии применяется три главных вида анализа.

Первый из них, развитый преимущественно в Англии, называется групповой аналитической терапией. При этом методе все происходящее в группе соотносится с состоянием всей группы в каждый данный момент времени, так что индивид узнает, каким образом окружающие каждую минуту влияют на его поведение.

Второй метод — психоаналитическая групповая терапия, использующая ряд принципов и приемов психоанализа, например, свободные ассоциации, истолкование сновидений и анализ сопротивления выздоровлению.. При этом стремятся изучить не только сознательные, но и подсознательные образы и чувства, чтобы добиться глубокой реорганизации эмоциональных влечений индивида. Теория и техника заимствуются здесь из индивидуальной терапии и применяются к событиям, происходящим в целой группе людей, а не только между пациентом и врачом. Вероятно, это самый распространенный в настоящее время вид группового лечения.

Третий метод — групповая терапия взаимодействия, в которой взаимодействия между пациентами анализируются путем разложения на состояния Эго, а последовательности взаимодействий анализируются с целью установить, какие разыгрываются игры. Теория, лежащая в основе этого метода, и его практическое применение рассматриваются в следующей главе. Хотя терапия взаимодействия приобретает все большую популярность, врачей, подготовленных для ее правильного выполнения, пока мало, поэтому она применяется не везде.

Каков же наилучший способ психиатрического лечения? Как и в случае любого лечения, вопрос этот не может быть решен теоретическими рассуждениями и применением ученых терминов; ответ всецело зависит от результатов. Лучшее лечение то, которое излечивает большее число пациентов в меньшее время, с более устойчивым исходом; лечение тем лучше, чем больше способность излеченных пациентов по-настоящему работать и любить. С этой точки зрения результаты аналитической групповой терапии вполне выдерживают сравнение с результатами индивидуальной терапии, а особенно многообещающими кажутся результаты групповой терапии взаимодействия.

Условия для групповой терапии часто определяются внешними факторами. Например, в тюрьмах или общественных учреждениях место групповых собраний, численность группы, частота встреч и длительность существования группы в данном составе могут зависеть от «властей». Ведущий группу психотерапевт должен наилучшим образом использовать предоставленные ему возможности. В частной же практике можно конструировать группы самым выгодным способом, чтобы получить наилучшие результаты для каждого пациента. Лучше, если в терапевтической группе от шести до восьми пациентов. Перед включением пациента в группу врач проверяет его физическое состояние и проводит с ним отдельную беседу, выясняя при этом, с чем пациент пришел и от чего он хотел бы излечиться. Пациент, в свою очередь, также получает возможность познакомиться с врачом и его методом работы. В большинстве групп встречи происходят раз в неделю, хотя в некоторых случаях желательно встречаться чаще. Некоторые врачи предпочитают проводить занятия с «помощником», в роли которого может выступать другой психиатр, психолог, психиатрическая сестра или «социальный работник».

Групповую терапию можно вести совместно с индивидуальной. При этом пациент может иметь от одного до четырех индивидуальных сеансов в неделю и раз в неделю посещать терапевтическую группу. Иногда дело ограничивается лишь отдельными встречами, когда пациент или врач полагает, что следует обсудить вдвоем некоторый частный вопрос. В некоторых случаях может быть два лечащих врача, один для индивидуальных сеансов и другой для групповых занятий. Группа может быть создана в расчете на определенное число занятий или на неопределенное время. Пациенты могут начинать лечение одновременно или же заново включаться в уже созданную группу вместо выбывшего пациента. Такая группа может существовать неограниченно долго с составом участников, меняющимся по мере их выздоровления или ухода по другим причинам.

При всех трех видах аналитической групповой терапии имеется несколько этапов. На первом этапе происходит знакомство; каждый пациент узнает, как реагируют другие и каким образом они отвечают на его поведение. Второй этап — это возникновение ощущения группы, когда пациенты, преодолевая свои опасения по отношению друг к другу, начинают что-то значить друг для друга, поэтому собрания группы дают им ощущение принадлежности к сообществу. Это приводит к этапу индивидуальной динамики, когда пациенты все более сознают мотивы своего поведения по отношению к другим членам группы. Они начинают все больше видеть друг в друге реальных людей, а не персонажей, с которыми они могут разрабатывать проблемы своего детства или разыгрывать свои игры.

Когда пациенту предлагают групповую терапию, одна из самых обычных реакций — возражение, что он никогда не сможет говорить в присутствии посторонних или вообще плохо чувствует себя в группе. Но это и есть те самые проблемы, для решения которых предназначена групповая терапия, так что именно люди, возражающие таким образом, могут извлечь из пребывания в группе наибольшую пользу. В большинстве групп аналитической терапии действует правило, по которому каждый может говорить в любое время что захочет без всяких исключений, но запрещаются все виды физического соприкосновения или насилия. Большинство людей испытывает раздражение, как они полагают, от недостатка свободы, а в группе им предоставлена полная свобода речи. И тогда они, к немалому удивлению, обнаруживают, что свобода, к которой они так стремились, их пугает. Но по мере того, как они все больше приучаются доверять другим членам группы, они приобретают все большую способность пользоваться этой свободой и обнаруживают, что прямой разговор, вопреки их ожиданиям, создает им не врагов, а друзей.

В настоящее время групповая терапия применяется для лечения весьма разнообразных болезней, в том числе психозов, неврозов, алкоголизма, наркомании и половых затруднений. Она оказалась действенной также при психосоматических болезнях, например, тучности, аллергии, заикании и кожных болезнях. Отметим, что систематическая групповая терапия была впервые применена в начале этого века к группе пациентов, страдавших туберкулезом.

Групповая терапия широко применяется теперь в армии, на флоте и больницах «Администрации по делам ветеранов», а также в психиатрических больницах, в тюрьмах, в промышленности и в домашних условиях, для престарелых и для незамужних матерей. В некоторых психиатрических лечебницах этот метод в значительной степени заменил использование изоляторов, предупредительных мер, медикаментов и лечения шоком. Часто случается, что шизофреники, находившиеся в больнице много лет, никогда не принимавшие участия ни в какой деятельности и не получавшие пользы от индивидуальной терапии, начинают разговаривать и заводят себе друзей, оказавшись в терапевтической группе под хорошим руководством. При осторожном применении групповой терапии могут быть временно или окончательно устранены симптомы отчаяния, происходят перемены в эмоциональной установке индивида и в его поведении по отношению к другим. Он узнает некоторые вещи о себе и учится общаться с людьми, и эти достижения остаются с ним и приносят ему пользу до конца его дней.

Как это часто бывает и в индивидуальной терапии, процесс улучшения продолжается, по-видимому, и между встречами группы, а также после лечения. Неудачи в групповой терапии объясняются той же причиной, что и в случае индивидуальной. Либо пациент не готов к выздоровлению, либо не может вынести происходящего с ним и угрожающих ему внутренних изменений.

Для частных пациентов групповая терапия означает не только более быстрое улучшение, но и стоит в большинстве случаев меньше половины стоимости индивидуального лечения. Любую психиатрическую больницу, где не применяют групповую терапию в качестве серьезного средства уменьшения использования медикаментов, шоковой терапии и мозговых операций, можно с полным правом считать устаревшей. К сожалению, так обстоит дело во многих штатах и государствах, где недостает хорошо подготовленных психиатров. С точки зрения общества групповая терапия еще более желательна, чем с точки зрения индивидов. В этой стране есть миллионы невротиков, которые могут стать родителями или уже являются ими. Каждый невротик, имеющий детей, воспитает из них, вероятнее всего, невротиков, и уже по этой одной причине, отвлекаясь от любых других факторов, развивающих неврозы, число невротиков должно возрастать. Поэтому в каждом случае, когда психиатрического пациента удается излечить или хотя бы объяснить ему его состояние, чтобы он мог изменить поведение, от этого выигрывает следующее поколение.

Ограниченное число хорошо подготовленных психиатров, имеющееся в Америке, не сумеет сколько-нибудь заметно уменьшить общее число невротиков в популяции с помощью индивидуального лечения. Групповая терапия дает возможность каждому психиатру лечить в пять-десять раз больше пациентов, чем он мог бы это делать индивидуально; и если даже не все члены группы излечиваются, они могут стать, по крайней мере, лучшими родителями, узнав новые вещи о людях и о самих себе. С точки зрения будущего нации и будущего человечества важнее стать лучшим родителем, чем излечиться самому. Именно в этом, быть может, состоит величайшая ценность групповой терапии.

Наряду со специфическими преимуществами аналитических видов групповой терапии, в самой «групповости» заключено нечто целебное. Поэтому под хорошим руководством лечебную ценность может иметь группа любого рода. Даже человек без психиатрической подготовки может в короткий срок быть подготовлен к тому, чтобы стать хорошим руководителем группы и приносить своим подопечным значительную пользу. Польза эта возникает от общения в одной комнате с другими людьми, заинтересованными в человеческом поведении и готовыми проверить свое собственное поведение. Например, священники и сотрудники тюрем, часто сталкивающиеся с проблемой поведения, находят групповые сеансы наиболее эффективными. Если они не имеют профессиональной врачебной подготовки и не могут найти подготовленного врача для всех людей с расстроенной психикой, за которых они ответственны, то групповые занятия оказываются единственно возможным методом. При хорошем руководстве члены группы сами знают, где надо замедлить код и непременно об этом скажут, если руководитель выйдет за пределы возможностей группы. Таким способом многие руководители групп учатся у своих подопечных работать все лучше и лучше.

 


Страница 11 из 42 Все страницы

< Предыдущая Следующая >
 

Комментарии 

# Juliet   21.02.2017 00:07
You actually make it appear so easy along with your presentation but I in finding
this matter to be actually something that I feel I would never understand.
It seems too complicated and very vast for me. I'm having a look ahead on your subsequent post, I will attempt to get the dangle of it!


Feel free to surf to my webpage :: Made leather gear: http://gosi.me/lecture/687673
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Evan   21.02.2017 23:00
Do you have a spam issue on this website; I also am a blogger,
and I was curious about your situation; we have developed some nice
procedures and we are looking to exchange solutions with other folks, please shoot me an e-mail if interested.


Also visit my site شرکت فنی مهندسی: http://amitistech.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Don   26.02.2017 05:25
Hi there, its fastidious post on the topic of media print,
we all understand media is a fantastic source of data.


Feel free to visit my webpage; leather gear
knob bmw: http://Www.Theacornmontessori.com/index.php/component/k2/itemlist/user/1283116
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Jorge   05.05.2017 16:26
Es el momento perfecto para realizar algunos planes para el futuro y sser
una persona feliz. Lei este escrito y si pudiera desearia indicarte algunas ideas o
sugerencias. Puede ser tu fueras capaz elaborar los futuros post en relacion a este escrito.
Quisiera leer mas informacion en relawcion a este tema

Chekea y navega por mi webpageOo Trucos para juegos: http://www.koura.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=trucoteca.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Precious   13.05.2017 15:05
These speeches shall be written by professionals and
due to this fact every penny you spend on the speeches will likely be worthwhile.



my page: famous war
speeches in movies: http://www.doctorbridge.com:8080/UserProfile/tabid/61/userId/470633/Default.aspx
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Vickie   18.05.2017 18:23
obviously like your web site but you have to test the spelling on quite a few of your posts.

Several of them arre rife with spelling issues and I find it very
bothersome to inform the truth then again I'll certainly come again again.

Here is my homepage ::emergency cash Assistance florida: https://www.1Stoptitleloans.com/quick-cash/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Keira   20.05.2017 23:16
When someone writes an post he/she retains the idea of a
user in his/her mind that how a user can be aware of
it. So that's why this piece of writing is great.
Thanks!

Stop by my web-site ... online Car title loans: http://www.hihuang.com/home.php?mod=space&uid=4380722&do=profile
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Pedro   21.05.2017 16:35
Awesome site you have here but I was wondering if you knew of
any message boards that cover the same topics talked about in this article?
I'd really love to be a part of group where I can get
advice from other experienced people that share the same interest.
If you have any recommendations , please let me know.
Kudos!

Also visit my web page; advent
Messenger: http://adventmessenger.org/page/3/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Loren   26.06.2017 02:43
When some one searches for his necessary thing, therefore he/she wants to be available that in detail, therefore that
thing is maintained over here.

Here is my web blog; Motocross
Leather Jackets: http://5Ijjh.cn/space.php?uid=17233&do=blog&id=926589
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Brayden   07.07.2017 03:02
Great post. I was checking continuously this blog and I'm impressed!
Very helpful information specifically the last
part :) I care for such info much. I was seeking this particular information for a very
long time. Thank you and good luck.

Review my web page: www.tuopanjiupin.Com: http://www.Tuopanjiupin.com/comment/html/index.php?page=1&id=23092
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Julissa   20.07.2017 02:21
Hi guys! Who wants to see me live? I have profile at HotBabesCams.com, we can chat, you
can watch me live for free, my nickname is Anemonalove: https://3.bp.blogspot.com/-u5pGYuGNsSo/WVixiO8RBUI/AAAAAAAAAFA/JWa2LHHFI2AkHParQa3fwwHhVijolmq8QCLcBGAs/s1600/hottest%2Bwebcam%2Bgirl%2B-%2BAnemonalove.jpg , here is my photo:

https://3.bp.blogspot.com/-u5pGYuGNsSo/WVixiO8RBUI/AAAAAAAAAFA/JWa2LHHFI2AkHParQa3fwwHhVijolmq8QCLcBGAs/s1600/hottest%2Bwebcam%2Bgirl%2B-%2BAnemonalove.jpg
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Tamela   20.07.2017 16:48
Hello! I could have sworn I've visited this site before but
after looking at a few of the posts I realized it's new to me.
Anyways, I'm certainly happy I came across it and I'll
be book-marking it and checking back regularly!

Have a look at my weblog :: Racer leather jacket: http://Www.Spazioannunci.net/veicolimotori/automobili-e-fuoristrada/style-guidance-for-men-using-treatment-of-your-leather-add-ons_i2943893
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Mozelle   20.07.2017 19:39
How to increase traffic to your page [youtube]https: //www.youtube.com/watch?v=86COMT8JE_c[/youtube]
this app is awesome

my page ... increase traffic to
your website: https://www.youtube.com/watch?v=86COMT8JE_c
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Milagros   24.07.2017 19:22
Every weekend i used to pay a visit this site, as i wish for enjoyment, as this this web site conations in fact nice funny data too.


My blog post: http://5ijjh.cn: http://5ijjh.cn/space.php?uid=107349&do=blog&id=890770
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Jeffrey   26.07.2017 16:11
I see you don't monetize your website, don't waste your traffic, you can earn additional cash every month because your content is good quality.
If you want to know what is the best adsense alternative,
type in google: murgrabia's tools

Also visit my site: 86Margret: https://iamAlphonso22.blogspot.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Sheryl   27.07.2017 23:10
I see you don't monetize your page, don't waste your traffic,
you can earn extra cash every month because you've got high
quality content. If you want to know what is the best adsense alternative, search in google: Mertiso's tips

Also visit my website: 86Alena: https://iamMillie.blogspot.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Lan   10.09.2017 12:18
Hi there just wanted to give you a quick heads up and let you know a few of
the images aren't loading correctly. I'm not sure why but
I think its a linking issue. I've tried it
in two different internet browsers and both show the same outcome.



Stop by my blog post - speedy Inventory turns for manufacturing: http://Www.Asturyan.fr/wiki/index.php?title=Starting_Your_Own_Company_-_An_Overview
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Casimira   14.09.2017 10:07
It's not my first time to pay a visit this web page, i am browsing this site dailly and get
nice information from here all the time.

Feel free to visit my webpage ... Jd byrider inventory vehicles used Cars: http://ai.Ce.pusan.ac.kr/?document_srl=369305
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Matthias   26.09.2017 20:42
My family always say that I am wasting my time here at net,
except I know I am getting know-how every day by reading theds pleasant articles
or reviews.

my site: ecu Nozzles Problems: https://www.electronicrepairegypt.com/ecu-hw-repair-book.html
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Maddison   11.10.2017 20:35
Hello! I'm at work browsing yoᥙr blog frоm my neԝ iphone!
Just wantеd to say I love reading throսgh youг blog ɑnd look forward
to all your posts! Carry ⲟn the outstanding woгk!


My weblog download android mobile games: http://www.littleblackdress.al/qtoa/index.php?qa=7270&qa_1=dropbox-founder-and-ceo-drew-houston-interview
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Enid   12.10.2017 03:29
I think the admin off this web site is in fact working hard
in favor of his site, because here every data is quality
based stuff.

Here is my weblog ... Rory: http://parisiansecret.org/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Mollie   16.10.2017 00:46
I have noticed you don't monetize your website, don't waste your traffic, you can earn additional bucks every month because you've got high
quality content. If you want to know how to make extra money,
search for: Mrdalekjd methods for $$$

My blog post: FirstAlex: https://11Cleo.blogspot.co.uk
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Andra   31.10.2017 15:47
Great article! That is the kind of info that are meant
to be shared around the web. Shame on the seek engines for no longer positioning this post upper!
Come on over and visit my site . Thank you =)

my web site nike air max pas cher: http://latelier-du-18bis.fr/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Tanja   13.11.2017 05:22
Thanks very interesting blog!

Also visit my homepage :: fifa 18 coins: http://www.nba2king.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Rafaela   13.11.2017 10:20
I think your blog needs some fresh posts. Writing manually takes
a lot of time, but there is tool for this boring task, search
for; Boorfe's tips unlimited content

Feel free to surf to my web-site; Gracie04: https://Geneva04.blogspot.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Melanie   16.11.2017 15:43
I have checked your blog and i've found some duplicate
content, that's why you don't rank high in google, but there is a tool that can help you to create 100% unique content, search for: Boorfe's tips unlimited content

my web page - DottySmall: https://Agustin055.blogspot.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Lurlene   16.11.2017 19:11
I have checked your site and i have found some duplicate content, that's why you don't rank high in google, but there is a tool that can help you
to create 100% unique articles, search for: Boorfe's tips unlimited content

Also visit my web page ... RobbySmall: https://Tanisha21.jimdo.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Candida   17.11.2017 13:36
I have checked your page and i've found some duplicate content, that's why you don't
rank high in google, but there is a tool that can help
you to create 100% unique articles, search for: Boorfe's tips unlimited
content

Feel free to surf to my homepage :: BrockSmall: https://Brian21.jimdo.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Naomi   22.11.2017 09:14
Appreciate the recommendation. Let me try it out.

Stop by my homepage ... ralph lauren pas cher: http://www.magasin-polo.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Вы можете прокомментировать эту статью.


Защитный код
Обновить

наверх^